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De la nidation à l'accouchement

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Objectifs

Après la fécondation, la cellule-œuf grandit, se divise et migre vers l’utérus. Elle aboutit à la formation du bébé.
Quelles sont les différentes étapes du développement de ce bébé ?

1. Nidation

Sept jours après la fécondation, la cellule-œuf se fixe dans l’endomètre, paroi de l’utérus spécialisée pour son accueil. Cette implantation constitue la nidation. L’endomètre résiste, se transforme et s’épaissit. La cellule-œuf devient un embryon en augmentant son nombre de cellules par division cellulaire et en croissant de taille. Ces différents événements marquent le début de la grossesse.
Les règles n'apparaissent pas en fin de cycle lorsqu'il y a eu fécondation et nidation. Elles ne réapparaîtront qu'après l'accouchement.

Doc. 1 : Fécondation et nidation.

2. La grossesse

a. Évolution de l'embryon

Doc. 2 : Division cellulaire après la fécondation.

Au stade 2 cellules, la cellule-œuf s’appelle embryon. La phase embryonnaire correspond aux douze premières semaines, soit trois mois. Au cours de cette période, tous les organes se développent et évoluent selon un programme précis, notamment, les principaux organes s’édifient.

Âge (en mois)	Taille (en cm)	Masse (en g)	Évolution des organes
0	0,01	10^-6	Fécondation
0,5	0,01	10^-6	Ébauche du cerveau, tête, cœur, colonne vertébrale
1	0,5	1	Battements cardiaques, circulation sanguine, ébauche des poumons et de l'intestin, bras et jambes, doigts
2	3	5	Croissance du cerveau, mouvements des membres, ébauche des yeux, formation du visage et du sexe ; tous les organes sont en place
3	11	70	Mouvements non perceptibles par la mère, sexe reconnaissable, battements du cœur audibles

Doc. 3 : Évolution des organes de l'embryon.

Doc. 4 : Phase embryonnaire.

b. Évolution du foetus

À partir de quatre mois, l’embryon devient le fœtus et ce jusqu’à la naissance. La vie fœtale correspond à une phase de croissance des organes. Pendant la durée de la grossesse, son développement se déroule dans l’amnios, poche remplie de liquide.

Âge (en mois)	Taille (en cm)	Masse (en kg)	Évolution des organes
4	20	0,200	Fonctionnement de l'appareil circulatoire, des reins et de l'appareil digestif, mouvements perceptibles par la mère, grossissement de la tête, visage reconnaissable
5	30	0,500	Construction complète du squelette, formation des ongles, croissance des organes, sommeil et éveil du fœtus, succion du pouce
6	35	1	Perception des sons et réaction aux bruits
7	40	1,5	Ouverture des yeux, perfectionnement du cerveau, visibilité du fœtus hors de l'utérus (naissance prématurée possible)
8	45	2,4	Poursuite de croissance des organes, retournement du fœtus et changement de position
9	50	3,2	Naissance

Doc. 5 : Évolution des organes du fœtus.

Doc. 6 : Phase fœtale.

c. Échanges avec la mère

Pendant la grossesse, le fœtus est en relation avec sa mère par le placenta. Le sang maternel arrive au placenta par une artère. Il apporte en même temps l’oxygène et les nutriments utiles à la croissance fœtale. Le sang fœtal quitte le placenta, chargé de dioxyde de carbone et de déchets, par une veine. Les deux sangs ne se mélangent pas.
Le cordon ombilical rassemble l’artère fœtale et la veine fœtale.

Le placenta, organe spécialisé, constitue une surface d’échange entre la mère et le fœtus.

S'il est imperméable à de nombreux microbes et à certains produits chimiques, il en laisse passer d’autres. Certaines substances ingérées par la mère peuvent passer à travers le filtre placentaire et être toxiques pour le bébé. Chaque échange n'est pas sans conséquences sur l'évolution du bébé.

Substance	Sens	Conséquences
Nicotine	mère → fœtus	Risque de naissance prématurée
Dioxygène	mère → fœtus	Respiration fœtale
Alcool	mère → fœtus	Retard mental, de croissance ou malformation
Dioxyde de carbone	mère ← fœtus	Respiration fœtale, élimination des déchets
Eau	mère → fœtus	Nutrition fœtale
Médicaments	mère → fœtus	Santé fœtale, mais risques possibles selon médicaments
Sels minéraux	mère → fœtus	Nutrition fœtale
Protides	mère → fœtus	Nutrition fœtale
Lipides	mère → fœtus	Nutrition fœtale
Glucides	mère → fœtus	Nutrition fœtale
Virus	mère → fœtus	Transmission maladies virales
Hormones	mère ⇔ fœtus	Fonctionnement physiologique et chimique
Déchets	mère ← fœtus	Élimination assurée par la mère

Doc. 7 : Échanges mère-fœtus.

Doc. 8 : Schéma des échanges

3. L'accouchement

Après neuf mois de grossesse, la naissance de l’enfant s’annonce par les premières contractions de l’utérus. L’accouchement, qui comporte trois étapes principales, est proche.

a. Premiers signes de l'accouchement

Les contractions involontaires de l’utérus provoquent la dilatation et l’ouverture du col de l’utérus, mais aussi la progression de l’enfant dans les voies génitales maternelles.

b. Naissance

• L’expulsion
Les contractions de plus en plus fortes et fréquentes poussent l’enfant vers l’extérieur du corps maternel, la tête la première : c’est l’expulsion. Les poumons du nouveau-né se remplissent d’air. Celui-ci pousse alors son premier cri.
À partir de cet instant, l'enfant est autonome dans l'approvisionnement en dioxygène par ses propres poumons. Le cordon ombilical n'est plus nécessaire. Le médecin ligature, puis coupe celui-ci à quelques centimètres du ventre. Lorsque ce reliquat de cordon sera sec, il tombera spontanément. Il restera alors le nombril.
Le bébé respire, s’alimente, rejette ses déchets.
Il doit dorénavant maintenir sa température constante. En effet, il passe d’un milieu aquatique à 37 °C à un milieu aérien froid.
Même s'il devient autonome, les relations entre la mère et l’enfant se poursuivent, car l’enfant a besoin du lait maternel, aliment complet, pour sa croissance et son développement.

• La délivrance
Quelques minutes plus tard, le placenta se décolle de l’utérus. Il sort de l’organisme maternel : c’est la délivrance.

Doc. 9 : Déroulement de l'accouchement.

L'essentiel

Après la fécondation, la cellule-œuf se divise, migre et se niche dans un repli de l'endomètre. Elle se transforme en embryon qui acquiert tous ses organes durant les trois premiers mois de la grossesse.
Cet embryon continue à se développer et devient un fœtus relié à l’organisme maternel par le cordon ombilical et le placenta, surface d’échanges et organe servant à la fois de poumons, d’intestin et de reins.
L’enfant naît au bout de neuf mois de grossesse.
Cette naissance commence par des contractions qui provoquent l’expulsion du bébé, suivie par la délivrance.