Résistance aux antibiotiques
Objectif
Comment la variabilité génétique
bactérienne peut-elle être à
l’origine d’un problème de santé
publique ?
Depuis la découverte de la pénicilline par
Alexander Fleming en 1928, un grand nombre
d’antibiotiques ont été
développés pour lutter contre les infections.
1. Les conséquences de la consommation
d'antibiotiques
Les antibiotiques ont été largement
utilisés depuis des décennies pour traiter
tous types d’infections. Mais en 1947, on
décrit déjà les premiers cas de
bactéries résistantes à des
antibiotiques.
C’est le cas d’un jeune garçon souffrant d’une méningite. Après identification de l’agent bactérien responsable, l’enfant est traité par un antibiotique, la streptomycine qui semble efficace. Mais, au bout de 3 jours de traitement, l’état du patient s’aggrave. Des analyses montrent que la bactérie est résistante à la streptomycine.
Une étude épidémiologique réalisée au Maroc montre clairement qu’il existe une corrélation entre la quantité d’antibiotiques consommée quotidiennement par une population et l’apparition de bactéries résistantes.
En 2010, une bactérie « super-résistante » a même été décrite en Inde. Elle possède une enzyme β-lactamase capable de détruire la plupart des antibiotiques connus, rendant difficile le traitement en cas d’infection par ce type d’agent infectieux.
C’est le cas d’un jeune garçon souffrant d’une méningite. Après identification de l’agent bactérien responsable, l’enfant est traité par un antibiotique, la streptomycine qui semble efficace. Mais, au bout de 3 jours de traitement, l’état du patient s’aggrave. Des analyses montrent que la bactérie est résistante à la streptomycine.
Une étude épidémiologique réalisée au Maroc montre clairement qu’il existe une corrélation entre la quantité d’antibiotiques consommée quotidiennement par une population et l’apparition de bactéries résistantes.
En 2010, une bactérie « super-résistante » a même été décrite en Inde. Elle possède une enzyme β-lactamase capable de détruire la plupart des antibiotiques connus, rendant difficile le traitement en cas d’infection par ce type d’agent infectieux.
2. Les choix à adopter
Aujourd’hui, l’usage systématique des
antibiotiques est fortement
déconseillé ; « Les
antibiotiques, c’est pas automatique » est
devenu un slogan populaire. Notamment, les médecins
ne doivent plus prescrire d’antibiotiques en cas
d’infections virales puisque ces derniers sont
totalement inefficaces.
L’usage des antibiotiques doit être strictement limité à la lutte contre des infections bactériennes. Le choix de l’antibiotique doit être orienté après la réalisation d’un antibiogramme. Ce test consiste à mettre la souche bactérienne pathogène en présence de pastilles imbibées de différents antibiotiques. Lorsque la bactérie est sensible à l’antibiotique, elle ne se développe pas au pourtour de la pastille. C’est cet antibiotique qui sera choisi pour le traitement du patient. Ainsi, on limite la sélection des bactéries résistantes.
L’usage des antibiotiques doit être strictement limité à la lutte contre des infections bactériennes. Le choix de l’antibiotique doit être orienté après la réalisation d’un antibiogramme. Ce test consiste à mettre la souche bactérienne pathogène en présence de pastilles imbibées de différents antibiotiques. Lorsque la bactérie est sensible à l’antibiotique, elle ne se développe pas au pourtour de la pastille. C’est cet antibiotique qui sera choisi pour le traitement du patient. Ainsi, on limite la sélection des bactéries résistantes.
L'essentiel
L’usage excessif des antibiotiques depuis des
décennies a conduit à l’émergence
de souches bactériennes résistantes.
Ceci rend difficile le traitement de certaines infections et
présente un danger pour la santé publique.
Les autorités sanitaires ont restreint l’usage des antibiotiques aux seules infections bactériennes en recommandant la réalisation d’un antibiogramme afin de limiter l’usage d’antibiotiques qui pourraient conduire à l’émergence de souches résistantes.
Les autorités sanitaires ont restreint l’usage des antibiotiques aux seules infections bactériennes en recommandant la réalisation d’un antibiogramme afin de limiter l’usage d’antibiotiques qui pourraient conduire à l’émergence de souches résistantes.
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