L'infection par le virus : transmission et cellules cibles
Apparu au début des années 80, le sida est devenu une épidémie à l'échelle planétaire.
Quel est l'agent infectieux ? Comment se transmet-il ? Comment se développe-t-il ?
Le VIH appartient à la famille des rétrovirus, c'est-à-dire des virus à ARN : une fois sa cellule cible infectée, il devra « transcrire » cet ARN en ADN, effectuer une rétrotranscription (d'où son nom).
C'est une enzyme virale, la transcriptase inverse, qui catalyse cette réaction.
Comme tous les virus, c'est un parasite intracellulaire obligatoire à structure très simplifiée. On parle davantage de particules virales que de cellules.
Carte d'identité du VIH :
- le génome : 2 molécules d'ARN ;
- l'enveloppe est composée d'une double couche de phospholipides et de protéines. Certaines de ces protéines participent activement à la contamination des cellules cibles (la GP120 par exemple) ;
- capside protéique entourant le génome ;
- diamètre : 120 nm.
En 1986, un deuxième virus a été identifié : le VIH-2.
Actuellement, seul le préservatif permet de se protéger contre le VIH.
De simples précautions permettent largement de limiter ce mode de transmission (la distribution gratuite de seringue et aiguille stériles par exemple).
Si ce risque peut actuellement être fortement réduit , il ne peut être égal à 0. De plus, les traitements médicamenteux sont contraignants et très coûteux.
Ses principales cellules cibles sont les lymphocytes T4
qui sont au centre des défenses immunitaires
spécifiques. Ceux-ci sont porteurs de
protéines membranaires particulières, les
marqueurs CD4, qui jouent un rôle important dans la
reconnaissance du VIH et son entrée dans la
cellule.
Le VIH a également une affinité pour les
macrophages.
Comme tous les virus, le VIH ne peut pénétrer que dans les cellules auxquelles il peut se fixer. En effet, il doit utiliser toute la machinerie cellulaire de sa cellule hôte pour se multiplier.
Les principales étapes du cycle de reproduction
du VIH sont les suivantes :
- fixation VIH/cellule cible : c'est reconnaissance entre les protéines GP120 et les marqueurs CD4 ;
- fusion entre l'enveloppe virale et la membrane de la cellule cible ;
- injection de l'ARN viral, de la transcriptase inverse et d'autres enzymes ;
- rétrotranscription de l'ARN en ADN proviral par la transcriptase inverse dans le cytoplasme de la cellule hôte ;
- incorporation de cet ADN dans le génome de la cellule hôte (enzyme intégrase) ;
- transcription de l'ADN proviral en ARNm sous le contrôle de protéines virales, synthèse des différentes protéines virales et formation de nouvelles particules virales qui bourgeonnent à la surface de la cellule infectée (enzyme protéase) ;
- libération des nouveaux virus, mort de la cellule
hôte et infection d'autres cellules.
Remarque : l'ADN proviral incorporé dans l'ADN de la cellule hôte peut rester à l'état latent pendant de nombreuses années. La personne infectée ne présente pas alors de symptômes majeurs (elle est au stade de la séropositivité) mais elle reste malgré tout susceptible de transmettre le virus.
C'est la transcription de l'ADN proviral en ARNm qui marque la reprise du cycle viral.
L'essentiel
Le VIH, transmis par des rapports sexuels, par voie sanguine ou par la femme enceinte, s'attaque aux cellules du système immunitaire (LT4 et macrophages) et est responsable d'une immunodépression chez le sujet infecté.
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