L'aide à la procréation
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Une autre cause fréquente est l'obstruction des trompes qui a souvent pour origine une infection.
Un petit nombre de cas peut être dû à une mauvaise réceptivité du sperme.
Il peut y avoir un nombre élevé de spermatozoïdes anormaux (tératospermie ) ou un défaut de mobilité (asthénospermie).
Une technique très récente consiste à injecter un spermatozoïde directement dans le cytoplasme de l'ovocyte : c'est l'ICSI (injection intra–cytoplasmique du spermatozoïde).
On peut aussi prélever des cellules fœtales afin
de réaliser un diagnostic
prénatal. Ce prélèvement se fait
par amniocentèse (ponction du liquide
amniotique contenant des cellules fœtales), par
choriocentèse
(prélèvement des cellules des villosités
du placenta), ou encore par
cordocentèse (ponction de sang
fœtal dans le cordon ombilical).
Quelque soit la technique choisie, on peut ensuite
réaliser le caryotype des cellules afin de
dépister par exemple la trisomie 21, faire une analyse
biochimique ou encore rechercher certains gènes connus
responsables de maladies.
L'infertilité peut être d'origine féminine comme masculine.
Selon la cause de la stérilité du couple, plusieurs techniques sont à la disposition des médecins :
- la stimulation ovarienne ;
- l'insémination artificielle ;
- La fécondation in vitro ;
- l'ISCI.
Le diagnostic prénatal permet de prévenir les parents des risques encourus par l'embryon et de proposer une interruption de grossesse.
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