Origine d'un cancer
- Fiche de cours
 - Quiz et exercices
 - Vidéos et podcasts
 
- Comprendre comment se développe un cancer.
 - Comprendre les causes génétiques de la cancérisation.
 
- Dans l’organisme, chaque cellule possède le potentiel de se diviser. Mais incluse dans un tissu, cette capacité est le plus souvent inhibée. Dans certains cas, quelques cellules échappent à ce contrôle et donnent naissance à un clone cellulaire, une tumeur.
 - Les cellules cancéreuses présentent des caractéristiques nouvelles comme celles de se diviser à l’infini et de migrer dans l’organisme conduisant à la formation de nouvelles tumeurs, les métastases.
 - Ce sont des mutations qui sont à l’origine du processus de cancérisation. Toutefois, une seule mutation ne suffit pas pour qu’une cellule devienne cancéreuse. Il faut un grand nombre de mutations et notamment certaines qui vont affecter l’expression de protéines impliquées dans le contrôle du cycle cellulaire.
 - La protéine p53 provoque normalement la mort des cellules dont l’ADN a été lésé au cours du cycle cellulaire. Dans le cas de nombreux cancers, les deux allèles de ce gène sont mutés. La protéine p53 est alors inactive et la cellule enchaine les cycles de division tout en accumulant des mutations.
 
      Le cancer est une cause importante de mortalité en
      France. Il touche surtout les personnes de plus de 50 ans
      mais les modifications apportées à nos modes de
      vie conduisent à l’apparition de cancers chez
      des personnes plus jeunes.
      Un cancer est dû à une prolifération
      anormale de certaines cellules qui vont former une
      tumeur.
    
          Enfermée dans un tissu, chaque cellule de
          l’organisme voit sa capacité à se
          diviser bloquée par le contact avec les cellules
          avoisinantes.
          Au tout début du développement d’un
          cancer, quelques cellules se transforment : leur
          métabolisme est modifié. Notamment, leur
          division cellulaire n’est plus
          inhibée par contact cellulaire. C’est le
          stade pré-cancéreux.
          Puis, les cellules cancéreuses apparaissent ;
          elles prolifèrent de façon
          incontrôlée dans le tissu formant une
          tumeur. Au début, la tumeur reste
          confinée dans l’organe puis elle commence
          à envahir les organes et tissus voisins.
          Elle devient alors maligne et invasive.
          Afin de survivre, les cellules cancéreuses
          acquièrent la capacité de stimuler la
          croissance de nouveaux vaisseaux sanguins qui vont
          assurer la croissance de la tumeur. Certaines cellules
          cancéreuses vont migrer dans la circulation
          sanguine et atteindre d’autres organes
          où elles formeront de nouvelles tumeurs. Ce sont
          les métastases.
        
Le cycle cellulaire est divisé en plusieurs phases :
- la phase M qui correspond à l’étape de mitose,
 - la phase S qui correspond à la phase de réplication de l’ADN.
 
La phase G2 précède la phase M et la phase G1 précède la phase S.
À la fin de la division cellulaire, la cellule est en phase G1. Elle peut soit rester en phase G1, soit entamer un nouveau cycle de division cellulaire en passant en phase S.
            
            Il existe un point de contrôle entre la phase G1
            et la phase S. Normalement, lorsque la molécule
            d’ADN est endommagée, le gène
            p53 est activé. La protéine p53 ainsi
            produite stimule la synthèse de la
            protéine p21 qui bloque la cellule au niveau du
            point contrôle et de la protéine p53R2 qui
            correspond à une protéine de
            réparation de l’ADN.
            Si l’ADN n’est pas réparé,
            p53 provoque la mort de la cellule. Dans le cas
            contraire, elle entre dans un nouveau cycle de
            réplication.
          
            Si on prélève les chromosomes d’une
            cellule cancéreuse et qu’on analyse les
            gènes présents, on constate la
            présence d’un chromosome géant
            surnuméraire portant un grand nombre de
            copies d’un gène normalement porté
            par le chromosome 12 : le gène MDM2.
            Ce gène permet la production d’une
            protéine responsable de la dégradation de
            la protéine p53. Ainsi, elle ne peut plus jouer
            son rôle lors de lésions à
            l’ADN. La cellule peut entrer
            indéfiniment dans un nouveau cycle de
            division.
            La mutation du gène p53 est la plus
            fréquemment rencontrée dans les cellules
            cancéreuses. Lorsque les deux allèles p53
            sont touchés le risque de cancer est
            augmenté.
            
            D’autres anomalies génétiques ont
            pu être décrites dans certains cancers du
            poumon.
            L’activation de la division cellulaire peut
            être contrôlée aussi par des
            facteurs de croissance qui viennent se fixer sur
            des récepteurs à la surface de la
            cellule. Un signal intracellulaire conduit alors
            à l’activation de la protéine RAS
            qui va agir dans le noyau et stimuler la
            synthèse des protéines impliquées
            dans la division cellulaire.
            Dans le cas de certaines cellules cancéreuses,
            on a pu constater que la protéine RAS produite
            était une forme activée. La cellule peut
            donc se diviser sans l’intervention de
            facteurs de croissance. Dans d’autres cas, le
            nombre de récepteurs aux facteurs de croissance
            est fortement augmenté à la
            surface des cellules.
            
            Ainsi, ce sont des mutations qui sont à
            l’origine d’un cancer. Toutefois, plusieurs
            modifications sont nécessaires pour qu’une
            cellule devienne cancéreuse. De plus, il existe
            des systèmes de contrôle qui
            permettent l’élimination des cellules qui
            prolifèrent anormalement.
            Pour le développement d’un cancer, il faut
            donc qu’il y ait une accumulation de
            mutations et que la cellule acquière la
            capacité à contourner les systèmes
            complexes de contrôle. Elle transmet alors ces
            caractéristiques à sa descendance et
            forme un clone cellulaire : la
            tumeur.
          

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