Objectif : La connaissance des
mécanismes de régulation a permis de
découvrir des moyens permettant aux couples d'avoir ou non
un enfant. Quelles sont ces méthodes permettant de limiter
les naissances ?
1. Les différentes méthodes contraceptives
a. Les pilules
Les plus utilisées associent 2 hormones de
synthèse, un œstrogène et un progestatif. Il
en existe à différents dosages et elles se prennent
pendant 21 jours, voire 24 jours.
Lors d'une utilisation correcte leur efficacité est
maximale. Elles maintiennent un
rétrocontrôle négatif sur le
complexe hypothalamo–hypophysaire empêchant
l'ovulation puisqu'il n'y a plus de pic de LH. En
revanche, la muqueuse utérine se développe
normalement d'où l'apparition des règles à
l'arrêt de la pilule.
Il existe aussi des pilules qui ne contiennent qu'un progestatif,
elles se prennent en continu et elles n'agissent que sur la
muqueuse utérine et la glaire cervicale.
b. Les autres méthodes
Le stérilet a une forme en T, il peut
être gainé de cuivre ou imprégné de
progestérone. Il rend la muqueuse utérine impropre
à la nidation et doit être changé tous les 3
à 4 ans.
Le préservatif, en plus d'être
une méthode de contraception radicale, protège
aussi des maladies sexuellement transmissibles comme le SIDA.
2. Les méthodes contragestives
a. La pilule « du lendemain »
C'est une méthode qui vise à empêcher
la nidation après un rapport supposé
fécondant. Elle peut aussi perturber l'ovulation si
celle–ci n'a pas eu lieu.
Elle est constituée de 2 ou 4 comprimés dont le
premier doit être pris dans les 72 heures suivant le
rapport. Son efficacité est d'autant plus grande que le
premier comprimé est pris tôt.
b. Le RU 486
C'est une méthode qui peut être employée pour
des grossesses de moins de 5 semaines.
Le RU 486 se fixe sur les récepteurs à
progestérone au niveau de l'utérus mais n'en a
pas les effets. Il y a donc l'équivalent d'une chute
hormonale au niveau de l'utérus ce qui entraîne la
desquamation de la muqueuse et l'élimination de
l'embryon.
L'essentiel
Il existe plusieurs méthodes de contraception dont les
plus efficaces sont la pilule et le préservatif. Les
méthodes contragestives, type la pilule du lendemain,
sont là pour répondre à des situations
d'urgence.
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