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A la fin du 19ème siècle Freud, médecin psychiatre viennois, met en place une nouvelle thérapie psychologique (du verbe grec therapeuein : soigner, soulager, guérir) : la cure « psychanalytique ». Cette nouvelle méthode de soins permet de soulager la détresse des êtres humains (enfants ou adultes) éprouvant des souffrances psychologiques (angoisses, anxiétés, phobies, dépressions, délires). Elle n’utilise pas les procédés habituels de la psychiatrie classique : le psychanalyste, à la différence du psychiatre, ne délivre aucun médicament et ne propose pas d’internement dans un service spécialisé ; il se met à l’écoute du patient et engage avec lui une relation particulière, absolument privée, ne faisant intervenir aucun tiers, mettant au premier plan la confidence parlée. Le psychanalyste doit avoir reçu une formation technique rigoureuse. Il ne doit pas nécessairement être médecin mais il doit impérativement avoir effectué une cure psychanalytique approfondie. La cure requiert du temps, elle se déroule sur des mois ou des années; elle nécessite une participation financière régulière. Elle suppose un acte volontaire : le sujet qui souffre prend l’initiative de la cure et va consulter librement un thérapeute. Dans le cas des thérapies d’enfants l’intervention des parents doit accompagner une demande réelle de l’enfant. La thérapie analytique ne peut s’imposer autoritairement : ce serait contrarier sa vocation même et nuire au bon déroulement de la cure. 1. La cure psychanalytique : le cadre et les règles fondamentales a. Le cadre et l'organisation de la thérapie La cure s’effectue selon un dispositif général précis : le patient est allongé sur un divan (cette position favorise le relâchement des tensions) et le thérapeute, assis derrière lui, n’intervient que de manière raréfiée. Toutefois ce dispositif n’est pas un rituel rigide et immuable, il peut comporter des variantes, notamment dans le cadre des thérapies d’enfants. Le thérapeute peut innover : il juge, selon les soins à apporter, comment doit être mis en place le cadre spatial de la cure. La cure engagée se compose d’une suite de consultations ou « séances » qui ont lieu à dates fixes, dans le cabinet du thérapeute : elles s’effectuent régulièrement, selon un calendrier mis au point préalablement, montrant le plein accord du patient. Une séance manquée est à la charge du patient, son règlement est requis - la thérapie analytique insiste sur la responsabilité financière et ne préconise pas la gratuité des soins - les enfants règlent aussi leurs séances, selon un mode réel ou symbolique, fixé par le thérapeute : cette manière de faire engage la participation du patient, quel que soit son âge. Ce dispositif va de pair avec un certain nombre de règles techniques que Freud a mis au point progressivement, au fur et à mesure de ses travaux et recherche, grâce à l’expérience acquise au contact de ses patients. b. Les règles fondamentales La remémoration est à la base de la thérapie ; elle s’accompagne d’une parole libérée des contraintes de la volonté et de la logique et repose sur le princip N'attends plus pour la voir en intégralité ! |